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輸尿管結(jié)石后疼痛怎么辦

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輸尿管結(jié)石后疼痛怎么辦

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石后疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、平滑肌痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮刺激。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,M受體阻滯劑如山莨菪堿能解除平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管壁的摩擦刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛,可配合熱敷腰腹部緩解肌肉緊張。

4、手術(shù)治療

對于直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí),需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。

疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期限制高草酸飲食,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存結(jié)石排出。

其它精選問題

推薦 結(jié)石突然疼痛怎么緩解

結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。

1、熱敷

用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,溫度不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。

2、調(diào)整體位

采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對尿路黏膜的刺激。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

4、就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。

疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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