健康知道
懷疑腎結(jié)石時通常需進行泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線平片、CT尿路造影等檢查。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無輻射且操作簡便，可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，并能評估腎積水程度，適合孕婦及兒童篩查。
2、尿常規(guī)通過檢測尿液紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況，輔助判斷是否存在感染或結(jié)石成分線索，需留取清潔中段尿送檢。
3、腹部X線平片對含鈣結(jié)石檢出率較高，可顯示90%以上腎結(jié)石的位置和大小，但陰性結(jié)果不能排除尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石。
4、CT尿路造影非增強CT能檢出所有類型結(jié)石并精確定位，增強CT可評估腎功能及尿路解剖結(jié)構(gòu)，是復(fù)雜性結(jié)石的首選檢查。
檢查前建議保持空腹4-6小時，避免腸道氣體干擾，檢查后需增加飲水量促進造影劑排泄，出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)及時復(fù)診。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
