腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適量補(bǔ)充乳制品和柑橘類水果有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、藥物排石枸櫞酸鉀可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動(dòng)引起的疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系超聲監(jiān)測(cè),保持每日尿量2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和高溫環(huán)境作業(yè)。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。