腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,以及腌制食品會增加尿鈣排泄。需控制每日食鹽不超過5克,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持規(guī)律運動幫助代謝,建議每日攝入300克低草酸蔬菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。