健康知道
尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時尿液濃縮，礦物質易結晶沉積。建議每日飲水超過2000毫升，保持尿液清亮淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結石風險。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關，常出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療感染。
出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應及時泌尿外科就診，術后需定期復查并保持低草酸飲食，避免菠菜、堅果等高風險食物。
腎結石體外沖擊波碎石后疼痛明顯可能與結石碎片移動刺激尿路、局部組織水腫、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等因素有關。
1. 結石移動刺激碎石后結石碎片通過輸尿管時劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 組織水腫壓迫沖擊波能量可能導致腎臟及輸尿管局部充血水腫，壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛。建議臥床休息并配合布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 輸尿管痙攣結石碎片刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
4. 繼發(fā)尿路感染碎石過程中可能帶入細菌，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿加重應及時返院復查。
