健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上清水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充柑橘類水果。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急和血尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛或關(guān)節(jié)腫痛。需治療原發(fā)病，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
保持適度運動促進小結(jié)石排出，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復情況。
