健康知道
腎結(jié)石28毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較小的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適合較大結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡，配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石，創(chuàng)傷小但受輸尿管條件限制。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大恢復慢。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
0.6毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自動排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易滯留，而下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強更易排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米，0.6毫米結(jié)石通常能通過，但存在解剖變異者可能受阻。
3. 日常飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動，建議分次少量飲用。
4. 身體活動量：適度跳躍、爬樓梯等重力依賴性運動可促進結(jié)石位移，但需避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量以抑制結(jié)石增大。
