健康知道
脊柱壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重，可使用軟墊減輕局部壓力，同時進行下肢被動活動預防深靜脈血栓。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制硬質(zhì)支具3-6個月，限制脊柱屈伸活動，常見類型包括胸腰骶矯形器、腰骶矯形器等。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽，疼痛明顯時可使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥。
4、手術治療椎體成形術適用于疼痛持續(xù)不緩解者，椎弓根螺釘固定用于合并神經(jīng)損傷或嚴重椎體塌陷，需評估骨密度及全身狀況。
恢復期應加強腰背肌功能鍛煉，每日補充鈣劑和維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，定期復查骨密度及脊柱X線。
老年人腰椎間盤突出走路腰痛可能與椎間盤退行性變、長期姿勢不良、腰椎負荷過重、骨質(zhì)疏松等因素有關，可通過物理治療、藥物治療、康復訓練、手術干預等方式緩解。
1、椎間盤退行性變年齡增長導致椎間盤水分流失、彈性下降，容易突出壓迫神經(jīng)根。建議臥床休息配合熱敷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
2、長期姿勢不良久坐彎腰等錯誤姿勢加速椎間盤損傷。需糾正坐姿并使用腰托支撐，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、腰椎負荷過重超重或長期負重導致腰椎壓力增大。需控制體重并避免提重物，疼痛發(fā)作時可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。
4、骨質(zhì)疏松骨量減少導致椎體承重能力下降。需補充鈣劑和維生素D，合并劇烈疼痛時可采用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松治療。
日常建議睡硬板床，避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估是否需要微創(chuàng)手術干預。
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