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抗幽門(mén)螺桿菌治療方法

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問(wèn)題描述:
抗幽門(mén)螺桿菌治療方法

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

抗幽門(mén)螺桿菌治療可通過(guò)四聯(lián)療法、鉍劑療法、序貫療法、伴隨療法等方式實(shí)現(xiàn),主要針對(duì)胃黏膜感染引起的胃炎、消化性潰瘍等疾病。

1、四聯(lián)療法

包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,適用于耐藥率較低地區(qū)。

2、鉍劑療法

以鉍劑為核心聯(lián)合兩種抗生素,常用枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素、甲硝唑,適用于青霉素過(guò)敏患者,需注意鉍劑累積毒性。

3、序貫療法

前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加一種抗生素,后5天更換為另一種抗生素組合,常用蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,可減少耐藥性。

4、伴隨療法

同時(shí)使用三種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑,含左氧氟沙星、呋喃唑酮等藥物,適用于多重耐藥菌株感染,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

治療期間應(yīng)避免高鹽、腌制食品,補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。

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推薦 慢性胃炎早上可以喝蜂蜜水嗎

慢性胃炎患者早上可以適量飲用蜂蜜水。蜂蜜水對(duì)胃腸黏膜有一定保護(hù)作用,但需注意水溫、濃度及飲用時(shí)機(jī),主要影響因素有胃酸分泌規(guī)律、黏膜損傷程度、個(gè)體耐受性及伴隨癥狀。

1、胃酸分泌規(guī)律

晨起空腹時(shí)胃酸分泌較多,蜂蜜水可能中和部分胃酸。建議選擇40℃以下溫水稀釋?zhuān)苊獯碳の葛つぁ?/p>2、黏膜損傷程度

若存在胃黏膜糜爛或潰瘍,高濃度蜂蜜可能增加胃部不適。可配合藥物治療如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。

3、個(gè)體耐受性

部分患者飲用后可能出現(xiàn)反酸,建議先少量嘗試。發(fā)作期可選用硫糖鋁混懸液、膠體果膠鉍等藥物緩解癥狀。

4、伴隨癥狀

合并胃食管反流者應(yīng)避免空腹飲用,餐后1小時(shí)飲用更安全。必要時(shí)使用奧美拉唑等抑酸藥物控制反流。

日常建議選擇槐花蜜等低酸性蜂蜜,避免與刺激性食物同食,持續(xù)不適需復(fù)查胃鏡調(diào)整治療方案。

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