反流性食管炎有啥癥狀

消化內(nèi)科編輯健康小靈通

108次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-15 15:38:27

反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及咽喉不適等癥狀。反流性食管炎可能與胃酸反流、食管黏膜損傷、食管下括約肌功能障礙、肥胖及妊娠等因素有關(guān)，通常伴隨噯氣、惡心、上腹灼熱感等表現(xiàn)。建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免飽餐后立即平臥，必要時遵醫(yī)囑使用抑酸藥物或促胃腸動力藥。

1、燒心

燒心是胸骨后或上腹部灼熱感，常發(fā)生于餐后1-2小時或夜間平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨反酸癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。避免食用辛辣、高脂食物及咖啡因飲料。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，伴有酸苦味。食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高時易發(fā)生，長期反流可能引發(fā)食管糜爛。建議使用多潘立酮片促進胃排空，或雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。睡眠時抬高床頭可減輕夜間反流。

3、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后或劍突下，可放射至背部，易與心絞痛混淆。食管黏膜受胃酸腐蝕引發(fā)炎癥是主要原因，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)吞咽疼痛。可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，或法莫替丁片緩解癥狀。需避免緊束腰帶及彎腰動作。

4、吞咽困難

食管炎癥水腫或狹窄導(dǎo)致吞咽梗阻感，多見于病程較長者。反復(fù)胃酸刺激導(dǎo)致食管纖維化是潛在病因，可能伴隨體重下降。內(nèi)鏡下擴張術(shù)或埃索美拉唑鎂腸溶片治療可改善癥狀。進食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免過硬過燙食物。

5、咽喉不適

胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞或異物感，稱為喉咽反流。夜間反流易刺激聲帶，可能引發(fā)喉炎。建議使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力，配合咽喉含片緩解刺激。睡前3小時禁食，減少柑橘類水果攝入。

反流性食管炎患者需長期管理生活方式，保持體重適中，避免煙酒及巧克力等降低括約肌壓力的食物。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)進行胃鏡檢查，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？缮倭慷嗖?，選擇低脂牛奶、燕麥等堿性食物中和胃酸，餐后適度散步有助于胃腸蠕動。

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