權(quán)威問答
反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難，按病情發(fā)展可分為早期胃食管反流、進(jìn)展期食管黏膜損傷、終末期食管狹窄或Barrett食管。
胸骨后灼燒感是典型早期表現(xiàn)，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物中和或抑制胃酸。
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，伴隨酸苦味，夜間癥狀可能加重，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)服用多潘立酮片、莫沙必利片、西咪替丁片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
疼痛可放射至后背或頸部，易與心絞痛混淆，嚴(yán)重時(shí)需胃鏡排除食管潰瘍，治療選用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護(hù)劑。
晚期因食管狹窄導(dǎo)致固體食物通過受阻，可能伴隨體重下降，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療，急性期可短期使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片緩解癥狀。
避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，控制體重并減少腹壓增高的動(dòng)作，癥狀持續(xù)2周以上建議消化內(nèi)科就診。
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