毛細(xì)血管破裂吐血可能由外傷、劇烈咳嗽、消化道潰瘍、肝硬化等原因引起,可通過局部壓迫止血、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)等方式治療。
外力撞擊或銳器傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為局部出血或皮下淤血。立即用干凈紗布壓迫止血10分鐘,出血量大時需就醫(yī)縫合。可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
長期劇烈咳嗽使呼吸道黏膜毛細(xì)血管破裂,常見痰中帶血絲。治療原發(fā)呼吸道疾病,止咳可用右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
胃酸侵蝕潰瘍面血管導(dǎo)致嘔血,多伴上腹痛、黑便。需禁食并急診胃鏡檢查,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等抑酸護(hù)胃藥物。
門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)大量嘔血伴休克癥狀。需緊急三腔二囊管壓迫止血,后續(xù)可行套扎術(shù)或TIPSS手術(shù),使用生長抑素、特利加壓素等降低門脈壓力藥物。
吐血后保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和性狀,避免進(jìn)食熱硬食物,立即撥打急救電話或前往急診科就診。