反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,按發(fā)展程度可分為早期不適、進展期黏膜損傷和嚴重并發(fā)癥三個階段。
胸骨后灼燒感是典型早期表現(xiàn),平臥或進食后加重,可能與胃酸刺激食管黏膜有關,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸。
胃內容物反流至口腔或咽喉部,伴隨酸苦味,長期反流可能導致牙齒腐蝕,建議使用莫沙必利、多潘立酮、西咪替丁等促胃腸動力藥。
疼痛可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆,食管黏膜糜爛時癥狀加劇,需通過胃鏡確診后使用硫糖鋁、法莫替丁、埃索美拉唑保護黏膜。
晚期因食管狹窄或Barrett食管導致,可能出現(xiàn)食物滯留感,需內鏡下擴張治療,配合泮托拉唑、雷尼替丁、枸櫞酸鉍鉀等藥物控制炎癥。
避免飽餐及睡前進食,睡眠時抬高床頭,減少高脂辛辣食物攝入,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。