權(quán)威問答
反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難，按病情進(jìn)展可分為早期胃食管反流表現(xiàn)、進(jìn)展期黏膜損傷癥狀及終末期并發(fā)癥相關(guān)癥狀。
胸骨后灼燒感是典型早期癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，可通過抬高床頭、避免飽餐緩解。
胃內(nèi)容物反流至口腔的酸苦感，可能伴隨打嗝，常見于彎腰或腹壓增高時(shí)，建議減少高脂飲食并使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁。
疼痛可放射至后背或頸部，易與心絞痛混淆，多因酸性反流物刺激食管神經(jīng)末梢，需行胃鏡鑒別，可選用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。
晚期因食管狹窄或Barrett食管導(dǎo)致，表現(xiàn)為吞咽固體食物梗阻感，需內(nèi)鏡擴(kuò)張治療，伴發(fā)嘔血或體重下降時(shí)應(yīng)警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
日常避免咖啡因及辛辣食物，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位，癥狀持續(xù)兩周以上需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確診斷。
.jpg)
