食管鱗形細(xì)胞癌
發(fā)布時間：2018-09-2853189次播放
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食管癌的病理類型95%以上都是鱗形細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮。在人的身體里，咽喉部、食管、直腸會覆蓋鱗狀上皮。
食管因為覆蓋的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生。鱗形細(xì)胞癌少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤，這一類的就比較少見。鱗狀細(xì)胞癌對放療、化療手術(shù)效果都比較好，轉(zhuǎn)移主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以血行轉(zhuǎn)移，但是很少見。
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早期食管癌癥狀有什么表現(xiàn)
其實很多腫瘤包括很多疾病在早期是沒有太多表現(xiàn)的，所謂說沒有太多表現(xiàn)是指表現(xiàn)非常的普通，讓人很難直接和食道癌或某一個癌、腫瘤直接連接在一起，如果早期腫瘤、食道癌會有什么表現(xiàn)呢？因為食道癌是在食道的黏膜出現(xiàn)了腫瘤，食道又是人體進食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了，所以通過腸道的時候可能沒有太多感受，而進食的食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感，或者有刺激會感覺到胸骨后的隱痛，進食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期的食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
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食管癌是怎么形成的
食管癌形成的具體原因到目前還沒肯定，也沒有特別明了。食管癌的發(fā)生有幾個危險因素：首先患者居住的環(huán)境，如山西、河南、河北交界一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)。再者是遺傳因素，若直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得食管癌的機會會增加。此外是經(jīng)常飲食不注意和生活習(xí)慣不好，若經(jīng)常吃特別燙、特別辣、特別刺激性的食物，或是腐敗的食物吃較多，也容易增加食管癌的發(fā)生幾率。最后是巴瑞特食管會引起食管的癌前病變或是慢性的食管炎，也會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
怎么預(yù)防食管癌
預(yù)防食管癌要合理飲食、增強抵抗力、定期體檢。一、合理飲食：改變之前不良飲食習(xí)慣，比如喜歡吃熱食，進食速度過快，或者喜歡吃腌制食品、霉變食品或者過硬食物等，造成食管黏膜損傷進而癌變。必須戒煙、戒酒，因為煙酒是誘發(fā)食管癌的高危因素。二、增強抵抗力：運動鍛煉是非常好的辦法。保持充足睡眠。心理壓力過大時，要找些方法進行自我疏解。三、定期體檢：特別是四十歲以上有長期吸煙、飲酒史，長期胃部不適反酸、燒心癥狀以及家里親屬有多位癌癥患者，家族史的人需要進行定期胃鏡檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)食管問題。
食管癌放療多少次有效果
食管癌患者放療后，部分放療期間腫瘤會持續(xù)退縮，部分在結(jié)束后一個月到兩個月復(fù)查時腫瘤完全退縮，或放療后收縮微小，甚至比放療前還要大。因此不同患者放療效果不同，需要做的放療次數(shù)也會有所差異。食管癌放療時，通常會進行放療期間的評估。部分對放療比較敏感患者，放療評價時，會出現(xiàn)腫瘤明顯退縮，當(dāng)然也有部分患者，在放療中評價時，會發(fā)現(xiàn)腫瘤與放療前沒有明顯改變，僅是微微縮小，部分患者可能表現(xiàn)為食管影子比之前要大些。部分患者在放療后，結(jié)束一個月左右時，腫瘤會持續(xù)退縮。有的人在放療中時，發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，有的在放療結(jié)束后一兩個月復(fù)查時，腫瘤完全退縮。具體要放療次數(shù)，答案不唯一。
食管癌如何檢查出來
食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進行手術(shù)切除的機會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對于比較年輕、分期相對比較早、沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強度可能就會越高；最后還要看患者的經(jīng)濟情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。
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晚期食管癌有哪些癥狀
晚期食管癌的癥狀有進行性加重的吞咽困難、胸背痛、發(fā)熱，可能還會有鎖骨上突然出現(xiàn)一個包、腹痛或者黃疸的癥狀。晚期食管癌最常見的癥狀還是吞咽困難，主要表現(xiàn)為進行性加重的吞咽困難，越到晚期所能吃下的食物就越流質(zhì)。其次還得看腫瘤的外侵程度，比如腫瘤已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，可能就會出現(xiàn)胸背痛。同時在腫瘤比較巨大的時候會引起患者發(fā)熱，稱之為腫瘤熱。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到鎖骨上，患者會在鎖骨上突然摸到一個包。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫就會造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了肝門，有可能會造成黃疸。
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食管癌放療幾個療程
食管癌的放療要做幾個周期是不一樣的，要根據(jù)患者的具體情況決定。最重要的治療，就是在第一次治療爭取做到一次性解決問題。因為通常在同一個部位放射治療一般只進行一次，進行二次或者三次的放療，副反應(yīng)會成倍增加，有可能帶來非常嚴(yán)重的后果。當(dāng)然有一部分患者會進行同一個部位的二次放療，通常這部分患者的腫瘤在第一次放療以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，此時才會根據(jù)復(fù)發(fā)部位的大小，以及第一次放療的劑量和范圍綜合評估，評估是否還有二次放射治療的機會。
食管癌手術(shù)安全嗎
食管癌的手術(shù)經(jīng)過多年的演變，和手術(shù)設(shè)備的改善，目前這種手術(shù)是比較安全的。目前數(shù)據(jù)顯示食管癌的手術(shù)安全率還在不斷的提升，術(shù)后的死亡率已經(jīng)降到了1%以下。但是患者在治療食管癌的時候，不能完全通過手術(shù)來治療，需要結(jié)合患者的實際病情。不能進行手術(shù)的患者，就需要通過其它治療方法來治療。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌手術(shù)治療方法有很多，有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù)，經(jīng)右胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)，頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等。患者需要根據(jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式，在術(shù)后，患者需要注意飲食，取半臥位休息，同時進行霧化治療，恢復(fù)的更快。
食管癌的發(fā)病原因
食管癌的發(fā)病原因是非常多的，比如飲食上面喜歡吃粗糧，或者是煙酒帶來的刺激，腌制食物、酸菜和發(fā)酵的醬亞硝酸胺和霉菌、營養(yǎng)、維生素和微量元素缺乏等，都會導(dǎo)致這樣情況的出現(xiàn)，建議了解原因，平時去預(yù)防，這樣可以降低患病的可能性。
食管癌病人的飲食注意事項
食管癌病人的飲食是需要注意的，可以多吃一些含有維生素的食物，纖維素的食物，比如蘑菇、水果、海鮮、富含鋅和鈣的食物也是有幫助的，不要吃刺激性的食物，均衡飲食，這樣對病情好轉(zhuǎn)也是有幫助的?；颊咝枰B(yǎng)成好習(xí)慣，這樣可以降低對身體的傷害。
如何預(yù)防食管癌
預(yù)防食管的方式有很多，可以從多方面來預(yù)防，這樣患病的可能性會大大的降低，平時需要細(xì)嚼慢咽少磨擦、戒除煙酒慎用藥、避免燙食傷食管，改變不良飲食、生活習(xí)慣等，如果發(fā)現(xiàn)身體不舒服，需要及早告訴醫(yī)生，多相關(guān)的檢查，防止病情嚴(yán)重，會對身體造成傷害。
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食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后，吻合口沒有粘好。吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管沒有拔除，引流管里會出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，可以從胸腔管里引流出來。病人發(fā)熱，是白細(xì)胞增高感染的現(xiàn)象，如果口服造影劑或者是在透視時，可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后，會有美蘭從瘺口，胸腔管里漏出來。如果吻合口在胸腔，可以通過引流管發(fā)現(xiàn)；如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出，這就是頸部吻合口瘺。
食管癌化療后食道疼怎么回事
食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說大便干，應(yīng)該通便，上下格拒不通，應(yīng)該調(diào)理氣機，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長患者生命。
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