食管癌如何檢查出來
發(fā)布時間：2020-03-1361726次收聽
語音內(nèi)容：
食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。
胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進行手術(shù)切除的機會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。
胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進行手術(shù)切除的機會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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01:58
食道癌碗筷會傳染嗎
幾乎任何腫瘤都不會通過飲食、吃飯進行傳染，所謂的傳染其實指一些傳染病，而傳染的一定是通過某一種微生物，比如說肝炎病毒，什么細(xì)菌等會出現(xiàn)傳染，所以癌癥是不會通過傳染的。但是為什么有些人提到肝癌會出現(xiàn)，其實肝癌并不是癌傳染，而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有傳染性的，得了肝炎以后肝癌的發(fā)生率增高，所以可能覺得肝癌具有傳染性，其實不是包括肝癌在內(nèi)食道癌，任何腫瘤，腫瘤是不具備傳染性的，所以食道癌不會通過碗、筷進行傳染。
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早期食管癌癥狀是什么
食道是人體進食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了。所以，通過腸道的時候可能沒有太多感受，而食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感或者有刺激，會感覺到胸骨后的隱痛，進食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
食管癌是如何進行分期的
食管癌根據(jù)病變程度可分為4期，0期是原位癌，只會在食管最內(nèi)層發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。I期癌病灶形成，而且會進入到食管粘膜或粘膜下層。III期癌細(xì)胞浸潤食管外膜，IV期已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食管癌發(fā)病率高不高
中國是食管癌發(fā)病的大國，中國每年新發(fā)的食管癌患者，占到全世界新發(fā)患者的50%。在中國有一些地域是發(fā)病率非常高的，比如說河北、河南、福建或者是重慶。其中河北的磁縣和河南的林縣，在全世界都是發(fā)病最高的。同時我們在性別上也能夠發(fā)現(xiàn)，食管癌比較好發(fā)于男性那么男性和女性患者的比例，目前大概是在一點六比一，這可能與男性多有一些長期的吸煙、飲酒史有關(guān)系。目前中國的食管癌在各種腫瘤中是位居發(fā)病率的第六位。死亡率是位居第四位。其實這也就間接地說明，食管癌的預(yù)后，整體還是欠佳的。食管癌的發(fā)病率在中國比較高，還主要與中國人比較喜歡吃熱食，吃飯速度比較快有關(guān)系。同時中國有一部分的地區(qū)，習(xí)慣吃腌制的飲食。這些都是罹患食管癌的高危因素。
食管癌分多少種
食管癌從病理類型上，我們中國人最多見的，是鱗狀細(xì)胞癌，我們簡稱就是鱗癌。中國的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見的類型是食管的腺癌，還有非常罕見的一些病理類型，比如說我們可以見到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時也預(yù)后不是太好。我們預(yù)后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實你一問他就可以知道，很多的病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進食的不良習(xí)慣。食管腺癌是在歐美國家比較的多見，所以我們中國總體來說還是食管鱗癌為主。
食管癌可不可以預(yù)防
其實癌癥這個東西，有一部分原因是跟先天的遺傳是有關(guān)系的，當(dāng)然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位惡性腫瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌癥的機會就可能比別人要多一些，如果家里頭沒有這樣的家族史。我們在后天應(yīng)該如何預(yù)防，首先我認(rèn)為你需要有良好的飲食生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，因為食管癌首要的一個致癌因素就是長期的吸煙和飲酒史，這是非常明確的一個誘因，其次我們在飲食方面要注意不要吃過熱過燙的食物，并且在進食的時候要注意細(xì)嚼慢咽，也不要去吃過硬的食物，這樣可能會損傷到食道黏膜造成一些慢性的炎癥，繼而發(fā)展成惡性腫瘤。我覺得是生活上不要有太大的壓力，不要總是熬夜，也要保證比較好的經(jīng)常運動鍛煉身體的習(xí)慣。以上就是我個人對如何預(yù)防食管癌的建議。
食管癌只做放療可不可以
關(guān)于這個問題，其實也是需要根據(jù)腫瘤的分期來決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因為比如說有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因為想取得最好的療效，一定是綜合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果，不如我們的預(yù)期。
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食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對于比較年輕、分期相對比較早、沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強度可能就會越高；最后還要看患者的經(jīng)濟情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。
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食管癌的放療方式是怎么樣的
賁門癌的放療方式是根據(jù)患者的腫瘤分期決定的，分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。術(shù)前放療主要針對一些可手術(shù)的病人，術(shù)前放療以后會進一步降期，縮小腫瘤，這樣會為外科大夫提供一個更好的手術(shù)狀態(tài)；根治性放療劑量通常會給的比較高，療程大概在5到6周左右；進行姑息性的放療是根據(jù)轉(zhuǎn)移到的部位制定放療計劃的。放療有一個非常緊密的流程，大概需要一周的時間做準(zhǔn)備。
晚期食管癌有哪些癥狀
食管癌根據(jù)發(fā)病部位分為頸部、胸部、腹部三段。其中，胸段又分為上、中、下三段。根據(jù)食管癌病灶的不同部位、腫瘤大小以及侵犯周圍淋巴組織的情況，患者會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。晚期食管癌因腫瘤堵塞食管，可表現(xiàn)為進行性吞咽困難。若果腫瘤侵犯血管及周圍神經(jīng)，可出現(xiàn)胸骨后疼痛；若腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。
食管炎和食道癌區(qū)別
食管炎是良性的，食管癌是惡性的。有的患者食管炎是反流性食管炎，胃經(jīng)常往上反酸水。胃酸對食管反復(fù)刺激，造成食管上皮糜爛、損傷，形成反流性食管炎。對于長期反流性食管炎，若沒能有效治療和控制，在慢性炎癥刺激的基礎(chǔ)上，可能會發(fā)生癌變。食管炎也可能食管癌發(fā)病的原因。還有一種食管炎是化學(xué)性，如患者不小心誤吞化學(xué)的酸堿或藥物、溶劑，對食管進行燒傷、灼傷后形成化學(xué)性食管炎，需要通過藥物治療，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
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食管癌的癥狀
食管癌的癥狀包括初始時候出現(xiàn)吞咽困難，病情嚴(yán)重有可能無法下咽等等。食管癌早期，通常沒有特別明顯的特異性癥狀。有患者在吃東西吞咽的過程中，胸骨的正后方有不適感。隨著食管癌的發(fā)展，腫瘤越來越大，堵在食管的管腔，使管腔越來越狹窄，臨這種情況，稱為進行性吞咽困難。從開始的吞咽飯菜、饅頭比較困難，隨著疾病的發(fā)展，喝流食，如粥、面條等，也會覺得吞咽困難。甚至有的患者，水也無法下咽，感到有東西或食物都堵在喉嚨，這是最嚴(yán)重的癥狀。所以，如發(fā)現(xiàn)吞咽困難，需注意是否有食管癌的可能性。
胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對于各種疾病有了針對性的治療。胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)就是當(dāng)下技術(shù)比較先進的一項治療方案，有效的為患者減輕了痛苦，從而使病情有了好轉(zhuǎn)。因此，大家在患有任何疾病期間，一定要去醫(yī)院進行就醫(yī)，這樣才會得到康復(fù)。
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