心動過速是怎么回事
發(fā)布時間：2021-01-15105940次收聽
語音內(nèi)容：
心動過速首先它的診斷標準是指心室率大于每分鐘一百次以上。在臨床上心動過速我們可以分為竇性心動過速、室上性的心動過速和室性心動過速，最常見的是竇性心動過速。
竇性心動過速它的發(fā)生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心動過速我們可以見到一個是陣發(fā)性、室上性的心動過速，心房顫動、心房撲動，房性的心動過速。而室性的心動過速是相對比較少見的，那它的這個預(yù)后也相對比較差，往往可能引起更嚴重的臨床的后果。
針對于不同的心動過速，他的治療的策略也是不一樣的。竇性心動過速往往我們要尋找引起竇性心動過速潛在的一個因素，去除因素，必要的時候給予一些減慢心率的藥物治療。室上性的心動過速大多就是我們認為它是一種心律失常，在發(fā)作的時候會給一些轉(zhuǎn)律的藥物治療，必要的時候給予射頻消融術(shù)。室性心動過速往往是因為并發(fā)了一些心臟的基礎(chǔ)疾病，要積極的治療心臟基礎(chǔ)疾病，然后室速的治療的話，往往還需要植入一些埋藏式的心臟除顫器。
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心動過速首先它的診斷標準是指心室率大于每分鐘一百次以上。在臨床上心動過速我們可以分為竇性心動過速、室上性的心動過速和室性心動過速，最常見的是竇性心動過速。
竇性心動過速它的發(fā)生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心動過速我們可以見到一個是陣發(fā)性、室上性的心動過速，心房顫動、心房撲動，房性的心動過速。而室性的心動過速是相對比較少見的，那它的這個預(yù)后也相對比較差，往往可能引起更嚴重的臨床的后果。
針對于不同的心動過速，他的治療的策略也是不一樣的。竇性心動過速往往我們要尋找引起竇性心動過速潛在的一個因素，去除因素，必要的時候給予一些減慢心率的藥物治療。室上性的心動過速大多就是我們認為它是一種心律失常，在發(fā)作的時候會給一些轉(zhuǎn)律的藥物治療，必要的時候給予射頻消融術(shù)。室性心動過速往往是因為并發(fā)了一些心臟的基礎(chǔ)疾病，要積極的治療心臟基礎(chǔ)疾病，然后室速的治療的話，往往還需要植入一些埋藏式的心臟除顫器。
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室上性心動過速嚴重嗎
室上性的心動過速和室性的心律失常相比來說，它的風險要低一些，本身疾病并不會導(dǎo)致這種或者是不太可能引起猝死，但是會影響到患者的生活質(zhì)量。比如說有明顯的心慌心悸發(fā)作的時候還會有出汗，長時間的心動過速，還會伴有血壓的下降。室上性心動過速，最常見的包括陣發(fā)性室上性的心動過速以及心房顫動心房撲動。一旦發(fā)作的時候，它的心室率是比較快的，基本上在一百三十次每分以上。有的病人可以自行的轉(zhuǎn)成竇性心率，有的就是比如說時間比較長，超過半個小時以上，最好是要盡快去醫(yī)院做一個心電圖。明確這種快速的心律失常的類型，然后必要的時候給予靜脈用藥，把室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性心率。
室上性心動過速是心臟病嗎
室上性的心動過速嚴格意義上講，也算是心臟病中的一種，因為心臟病它的發(fā)病不單是有心臟結(jié)構(gòu)的問題，心臟這種電傳導(dǎo)它也是其中的一種。但是因為它的這種異常是因為這種心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。最常見的室上性的心動過速，包括室上性的心動過速、心房顫動、心房撲動以及防性心動過速。它的發(fā)生有可能是功能性的，但也有可能跟器質(zhì)性的心臟病有關(guān)。比如說會看到在一些老年人比如說有糖尿病，有高血壓和冠心病病人當中，更容易出現(xiàn)心房顫動。出現(xiàn)了室上性心動過速患者最主要的癥狀就是心悸。而且有的時候基礎(chǔ)脈搏明顯的增快，像房顫發(fā)作的時候，脈搏可能是又快又亂。如果一旦發(fā)現(xiàn)這種快速的心率脈搏應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診做心電圖，明確心律失常的類型。必要的時候應(yīng)該應(yīng)用藥物口服或者是靜脈用藥，把這種室上性心動過素轉(zhuǎn)成正常的竇性心律。
室上性心動過速發(fā)作如何自我緩解
首先如果我們感覺到了這種心動過速的發(fā)生，或者是以往發(fā)生的時候，知道自己這種發(fā)生是一個室上性的心動過速。我們可以采取的措施就是刺激迷走神經(jīng)。第一個方法可以做深吸氣后摒氣，然后再用力呼氣。第二種方法可以用手壓舌板或者筷子或者是手指去刺激咽喉部，使人產(chǎn)生這種惡心感。第三種方法可以考慮壓迫一側(cè)的眼球，即閉眼后用拇指壓迫眼球。第四種還可以采取頭低位或者是將面部浸入冰冷的水中。還有一種相對安全性會差一些，比如說用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇，先壓一側(cè)十到三十秒，如沒有效再壓向?qū)?cè)。那這個個人操作起來相對比較困難。因為這個定位可能不是很準。另外如果是家里有一些減慢心率的藥，比如說阿替洛爾或者倍他樂克，也可以臨時服用一粒，然后盡早的去醫(yī)院就診，明確心動過速的原因具體是哪種類型的。然后采取下一步的治療措施。
陣發(fā)性室上性心動過速
陣發(fā)性室上性心動過速定義是指異位激動在昔日數(shù)以上的心動過速發(fā)生機制，主要是因為有一個折返機制，有多出另外一條的傳導(dǎo)通道。在臨床上它多見于正常的年輕人，分為房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速。當然除了發(fā)生于正常人，也可以見于一些器質(zhì)性的心臟病患者，比如說一些心肌炎、先心病等。那它的發(fā)作特點呈現(xiàn)突然開始和突然終止，持續(xù)的時間長短不一。發(fā)作短的可能僅有幾秒甚至幾分鐘，發(fā)作時間長的可以持續(xù)數(shù)小時或者是數(shù)日。有些人是因為突然的刺激、驚嚇誘發(fā)或者終止，那它的治療措施主要是實行射頻消融術(shù)，可以達到根治。
陣發(fā)性室上性心動過速的并發(fā)癥
陣發(fā)性室上性心動過速的并發(fā)癥是很多的，比如心力衰竭、心臟性猝死、阿-斯綜合征、心動過速性心肌病等，為了預(yù)防這樣情況的出現(xiàn)，一定要注意保養(yǎng)，這樣才可以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，一定要及早的應(yīng)對，這樣才可以得到好轉(zhuǎn)。
陣發(fā)性室上性心動過速嚴重嗎
陣發(fā)性室上心動過速，是指引起心動過速電活動起源點位于心房或者房室交界區(qū)，常見于冠心病、心肌梗死、低血鉀癥、應(yīng)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、甲狀腺功能亢進等，亦可見于無任何疾病情況。陣發(fā)性室上性心動過速是不是嚴重，也要看發(fā)作時心率快慢，以及能引起陣發(fā)性室上性心動過速基礎(chǔ)疾病嚴重程度。如果是不明原因引起陣發(fā)性室上性心動過速，對于血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)低血壓等供血不足癥狀，就不算很嚴重，可以不用治療。但是如果發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作時心率過快，出現(xiàn)心慌，氣短、多話、頭暈、暈厥甚至休克，誘發(fā)心絞痛，或者引起陣發(fā)性室上性心動過速基礎(chǔ)疾病本身就比較嚴重，此時陣發(fā)性室上性心動過速就是很嚴重。陣發(fā)性室上性心動過速，經(jīng)過積極治療，大多數(shù)愈后都很好。有一些陣發(fā)性室上性心動過速，經(jīng)過射頻消融等方式治療，甚至可以達到痊愈。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療方法
陣發(fā)性室上性心動過速出現(xiàn)的時候，對患者的健康影響是非常大的，所以需要及早的去處理，如果是輕微的，那么無需處理，如果比較嚴重的話，可嘗試通過刺激迷走神經(jīng)方式終止，用抗心律失常藥、消融的方式、手術(shù)的方式，讓患者可以恢復(fù)健康。
室上性心動過速危險嗎
室上性心動過速的患者會心率異常，但是它并不會有生命危險出現(xiàn)，但是平時也要保護好自己的身體，建議患者不要做刺激性的工作，也不要使用興奮的藥物，平時也需要戒煙戒酒，然后盡量控制好自己的情緒，這樣病情就會有所好轉(zhuǎn)，嚴重的可以使用藥物治療。
室上性心動過速的病因
如果有室上性心動過速的患者，注意日常不要從事繁重的勞動，而且也要注意不要過于興奮，切不可從事一些危險性高的工作。導(dǎo)致室上性心動過速發(fā)生的原因比較多，主要有：心臟器質(zhì)性病變、心臟非器質(zhì)性病變、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)或心臟介入治療等等。
