食管癌病人的飲食注意事項(xiàng)
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食管癌病人需注意飲食軟爛易消化、少量多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激及過硬食物。食管癌可能因長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳等因素引起，典型癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛等，建議在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
1、軟爛易消化
選擇米粥、爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)食物，肉類需燉煮至酥爛或制成肉糜。食管狹窄患者可將食物用料理機(jī)打成糊狀，溫度控制在40-50℃避免燙傷黏膜。每日進(jìn)食5-6次，單次攝入量不超過200毫升。
2、高蛋白補(bǔ)充
優(yōu)先選用魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，乳糖耐受者可飲用全脂牛奶。化療期間可添加乳清蛋白粉，每日蛋白攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。避免油炸、煙熏等烹飪方式。
3、維生素強(qiáng)化
將西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜焯熟后攪碎，搭配香蕉、獼猴桃等軟質(zhì)水果。維生素C缺乏者可飲用鮮榨橙汁需過濾果渣，維生素B12缺乏需通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑糾正。
4、進(jìn)食體位
進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高60度，餐后維持坐位30分鐘以上。使用防嗆咳專用餐具，小勺喂食時(shí)注意觀察吞咽動(dòng)作。出現(xiàn)嗆咳立即停止進(jìn)食，必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
5、禁忌食物
禁止攝入酒精、辣椒、花椒等刺激性食物，避免堅(jiān)果、餅干等堅(jiān)硬粗糙食物。反酸患者需限制濃茶、咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性飲食過渡。
食管癌病人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和血紅蛋白指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降超過5%需及時(shí)就醫(yī)。可記錄每日飲食日記幫助營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案，治療期間配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即平臥。
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吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛可能與食管疾病有關(guān)，建議遵循細(xì)軟易消化、少食多餐、避免刺激的飲食原則。常見原因包括反流性食管炎、食管狹窄、食管腫瘤等，需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食。
食管癌x線造影表現(xiàn)
食管癌在X線造影檢查中主要表現(xiàn)為管腔狹窄、充盈缺損、黏膜破壞、管壁僵硬及鋇劑滯留等特征。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要，X線造影檢查是常用的影像學(xué)診斷方法之一。
食管癌的費(fèi)用
食管癌的費(fèi)用我們是無法確定到底需要花多少錢的，因?yàn)槊恳晃换颊叩那闆r都不一樣，比如說有的患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候分期比較早，相對(duì)來說治療沒有那么復(fù)雜，他可能就花費(fèi)的會(huì)相對(duì)少一些，而到了一些中晚期的病患需要手術(shù)、放療、化療等等的綜合治療在這種情況下可能花費(fèi)就比較多，另外如果在治療期間您不幸出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，臨床大夫在處理方面也是需要進(jìn)行一些花費(fèi)的，另外這還與您在哪一個(gè)城市，哪一個(gè)地方就診看病有非常大的關(guān)系，因?yàn)椴煌胤降恼叨疾灰粯?，?bào)銷的比例等等也都不太一樣，最后還與您是否去異地就診有關(guān)系，如果有很多的家屬陪一位患者去異地就診的話，這些人所有的消費(fèi)包括交通費(fèi)、住宿費(fèi)、飲食費(fèi)等等也是一筆不小的開支。綜合以上幾點(diǎn)，每一位患者的費(fèi)用可能都是不同的。
食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意什么方面
食管癌的預(yù)防主要就是飲食上面的預(yù)防，以及良好的生活習(xí)慣問題。在飲食方面：首先，我們需要戒煙戒酒，因?yàn)殚L(zhǎng)期的吸煙飲酒史，其實(shí)它不僅僅是食管癌的誘因，對(duì)于許多其他的腫瘤，比如說肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各個(gè)腫瘤，煙酒都是一個(gè)非常非常重要的誘因，長(zhǎng)期的煙酒史會(huì)造成基因的突變，同時(shí)也會(huì)損傷食道的黏膜，胃的黏膜等等進(jìn)而發(fā)生癌變。其次，在飲食上我們要避免去吃非常熱非常燙的食物。有些人就非常喜歡喝熱水或者是熱的湯、面等等，這些特別熱的東西會(huì)造成我們食道表面黏膜的一個(gè)慢性損傷，這些慢性損傷久而久之就有可能發(fā)生癌變。我們?cè)谶M(jìn)食的食物方面應(yīng)該是保持一個(gè)多元化，就是我們應(yīng)該去吃豐富的有營(yíng)養(yǎng)的、富含維生素的食物，而盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰剖称防锏膩喯跛猁}也是一個(gè)非常重要的致癌因素。最后，在生活方面我們應(yīng)該保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，去增強(qiáng)自己的抵抗力這樣才能夠盡量預(yù)防食管癌的發(fā)生。
確診食管癌要做什么檢查
確診食管癌需要做哪些檢查，其實(shí)想診斷為癌癥我們的金標(biāo)準(zhǔn)就是取病理。如何取病理，食管癌取病理需要做胃鏡檢查。在胃鏡檢查的時(shí)候，我們就會(huì)看到食管腫瘤表面生長(zhǎng)的情況，同時(shí)進(jìn)行取活檢當(dāng)你的病理報(bào)告出來的時(shí)候，就可以診斷為食管癌當(dāng)然光診斷為食管癌是不夠的，我們還要進(jìn)行明確的分期以決定您后續(xù)需要做何種的治療，如果診斷是早期的食管癌那可能只選擇胃鏡的治療，或者是根治性的手術(shù)切除就可以了，中晚期的食管癌呢就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的一種綜合治療的方法，才能夠取得比較好的療效。同時(shí)我們?cè)谂R床檢查上，還有非常重要的需要做的，包括CT、上消化道造影以及有經(jīng)濟(jì)條件的患者，建議進(jìn)行PET—CT的檢查，對(duì)少部分已經(jīng)有相應(yīng)的腦轉(zhuǎn)移的癥狀的患者，我們建議進(jìn)行核磁的檢查。
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食管癌早期到晚期多長(zhǎng)時(shí)間
所以說每一個(gè)患者從早期癌發(fā)展到晚期癌的時(shí)間都是不一樣的，發(fā)展比較快的可能幾個(gè)月就會(huì)發(fā)展到晚期，發(fā)展比較慢的可能需要四年、五年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)發(fā)展到晚期。這首先跟腫瘤細(xì)胞的惡性程度有關(guān)，如果病理報(bào)告上有低分化幾個(gè)字就意味著腫瘤惡性程度還是比較高的，可能預(yù)后并不會(huì)太好；同時(shí)腫瘤的發(fā)生發(fā)展的時(shí)間還取決于我們本身的免疫系統(tǒng)的功能，如果免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大就會(huì)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞并消滅它。
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食管癌的典型癥狀是什么
食管癌的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因?yàn)槭车朗沁M(jìn)食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時(shí)候，進(jìn)食就會(huì)有梗阻感。比較早期的腫瘤僅是輕度的吞咽梗阻感，到了晚期可能就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的梗阻癥狀，甚至喝水都覺得比較困難。其次，隨著食管腫瘤的增大，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽的疼痛或者持續(xù)性的胸背疼痛。最后，隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀也會(huì)出現(xiàn)，比如消瘦、貧血、乏力，也有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況。
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食管癌淋巴結(jié)清掃對(duì)患者有什么危害
食管癌做淋巴結(jié)的清掃的時(shí)候有一個(gè)非常常見的并發(fā)癥，就是進(jìn)行上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃的時(shí)候可能會(huì)損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因?yàn)榱馨徒Y(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長(zhǎng)的，所以在清掃這一部分淋巴結(jié)的時(shí)候可能會(huì)損傷到喉管。如果損傷了喉返神經(jīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳；另外一個(gè)比較常見的損傷就是傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸；還有一些觀點(diǎn)認(rèn)為，過度的淋巴結(jié)清掃是有害無益的。
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食管癌如何避免復(fù)發(fā)
食管癌要避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期比較早的時(shí)候，做完治療以后以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會(huì)比較低；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就屬于中晚期的這一部分患者需要進(jìn)行綜合治療，主要目的就是要提高預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。從患者的角度上來說，如果已經(jīng)經(jīng)過治療了，在生活上應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項(xiàng)，比如說飲食上需要進(jìn)軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時(shí)要戒煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。
食管癌怎么早期發(fā)現(xiàn)
食管癌可以通過食道鏡、核磁、CT、PET-CT等醫(yī)療儀器進(jìn)行確診。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)食道癌，最簡(jiǎn)單的辦法，就是第一個(gè)來說是做食道鏡，食道鏡是怎么一回事，就是通過一個(gè)軟管，通過一個(gè)具有照相功能的管道，從口腔進(jìn)去以后看到插到病人的食道上面、食道里邊，看看食道的黏膜怎么樣，是否有粘膜的破損或者是出現(xiàn)新的生物，如果有，就可以鉗取一塊做病理組織，可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。當(dāng)然對(duì)于其他的一些腫瘤，就是說黏膜下的或特殊表現(xiàn)的，還有一些其他的方法，比方說做鋇餐、做碘油造影，腫瘤是在于粘膜下層，從粘膜層看不到腫瘤，可以做一些吞咽的食道，看看食道是不是有僵硬或者是出現(xiàn)了異常的蠕動(dòng)，也可以提示有腫瘤的發(fā)生。另外可以做影像學(xué)的，比方說像核磁、CT，看看粘膜下層基層有沒有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒有腫大或者做個(gè)PET-CT，看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)的異常，或者代謝率的增高等，通過這些綜合方法都可以診斷出食道癌。另外還可以對(duì)有些高危人群，比方說喜歡吃腌菜的或者是腫瘤一些高發(fā)區(qū)域，進(jìn)行一些早期的篩查，也可以早期地發(fā)現(xiàn)一些食道癌的病人。
食管癌患者術(shù)后頻繁腹瀉怎么治
食管癌在手術(shù)之后頻繁腹瀉要看具體的情況，如果說部分患者出現(xiàn)腹瀉、便秘交替進(jìn)行，一般情況下，病人一天當(dāng)中的大便次數(shù)會(huì)在3-4次，又或者是排便量比較少，那么對(duì)于這種情況無需過多處理，如果大便頻繁，時(shí)間長(zhǎng)，就必須到醫(yī)院做處理。
食管癌手術(shù)后肺部感染怎么辦
食管癌是可以通過手術(shù)治療的，但是治療之后就會(huì)面臨著肺部感染的情況，出現(xiàn)了肺部感染后就需要使用抗生素治療，也可以采取霧化治療的方式進(jìn)行治療，這樣就可以有效的將其不適解決，避免其對(duì)身體造成嚴(yán)重的不適，在治療時(shí)一定要配合醫(yī)生。
食管癌術(shù)后的飲食
食管癌術(shù)后少食多餐、細(xì)嚼慢咽和進(jìn)食軟和、易消化食物。食管癌術(shù)后短時(shí)間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。如正常人或手術(shù)前一天吃三頓，術(shù)后最好至少六頓，每頓飯量都要減少。做完食管癌手術(shù)后，胃部分縮小代替食管。如果吃太多，會(huì)引起消化不良，食物往上返流會(huì)惡心嘔吐。食管癌手術(shù)后有吻合口，不要吃太硬食物，如骨頭或帶刺魚刺，可能會(huì)卡在吻合口地方，造成穿破或出血。所以要吃軟的、易消化食物。食管癌術(shù)后，一般賁門閥門會(huì)失去功能。所以在進(jìn)食或喝水后，最好保持直立，適當(dāng)活動(dòng)，不要馬上臥床躺，否則會(huì)往上引起反流。
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食管癌術(shù)后化療
食管癌患者在進(jìn)行食管癌手術(shù)以后，醫(yī)生往往會(huì)對(duì)患者運(yùn)用化學(xué)治療。針對(duì)食管癌的化學(xué)治療就是靜脈的聯(lián)合化療，而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥物。這個(gè)方法是現(xiàn)在比較推薦的一個(gè)化療方案，也會(huì)有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療，把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物，也是一個(gè)比較好的化療方案。
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