緩解心絞痛的方法是什么
心血管內科編輯
健康小靈通
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緩解心絞痛的方法主要有臥床休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧治療、冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。

心絞痛發(fā)作時需立即停止活動并保持靜臥,減少心肌耗氧量。選擇通風環(huán)境,解開衣領保持呼吸通暢,避免情緒緊張。若伴隨呼吸困難可采取半臥位,同時監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過擴張冠狀動脈改善心肌缺血。使用時將藥片置于舌下溶解,避免吞服。若5分鐘后未緩解可重復使用,但15分鐘內不超過3次。需注意可能引發(fā)頭痛、低血壓等不良反應。
通過鼻導管給予每分鐘2-4升流量吸氧,可提高血氧飽和度,緩解心肌缺氧狀態(tài)。適用于伴隨呼吸困難、發(fā)紺或血氧飽和度低于90%的患者。持續(xù)吸氧至癥狀完全緩解,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。

對于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征,可采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴張和支架植入解除血管狹窄,術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防再狹窄。
針對多支血管病變或左主干病變患者,可通過開胸手術建立血管旁路。常用大隱靜脈或乳內動脈作為移植血管,術后需嚴格控制血壓血糖,定期復查血管通暢情況。該手術能顯著改善重癥患者預后。

心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時攜帶急救藥物。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血脂、血糖,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級預防藥物。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。