晨起尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、夜間尿液濃縮、輸尿管痙攣、合并感染等原因引起。
1、多飲水:大量飲用溫水增加尿量,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出,每日飲水量建議超過2000毫升,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷:用熱毛巾敷于腰部或下腹部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣減輕疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛:疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,需注意藥物禁忌癥及不良反應(yīng)。
4、體位調(diào)整:采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或墊高腰部體位,減少結(jié)石對尿路的壓迫刺激,避免劇烈運(yùn)動加重尿路黏膜損傷。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就醫(yī),日常需控制高草酸高嘌呤飲食,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石1.3厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,緩解腎絞痛癥狀。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,可能需要住院治療,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
日常需增加飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。