腎結(jié)石7毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出結(jié)石。
治療期間應限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當增加跳躍運動促進排石,定期復查超聲觀察結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、定期復查及避免誘發(fā)因素。主要事項有減少高草酸食物攝入、每日飲水超過2000毫升、遵醫(yī)囑用藥、及時處理疼痛發(fā)作。
1、飲食調(diào)整限制菠菜、堅果等高草酸食物,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,適當增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。
2、液體管理保持每日尿量在2000-2500毫升,均勻分配飲水時間,避免濃茶咖啡等利尿飲品,運動后需及時補充水分。
3、醫(yī)療隨訪定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,按醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除輸尿管梗阻。
4、預防措施避免長時間憋尿與久坐,控制體重在正常范圍,高溫環(huán)境作業(yè)者需額外增加補液量,有家族史者應加強篩查頻率。
建議保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)血尿或反復感染癥狀時須完善24小時尿生化檢測,必要時考慮體外沖擊波碎石治療。