健康知道
腎結(jié)石1.3厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，緩解腎絞痛癥狀。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可能需要住院治療，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
日常需增加飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鹽攝入低于5克，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣升高?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等調(diào)節(jié)代謝藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
結(jié)石直徑小于6毫米可通過多飲水促進(jìn)排出，大于10毫米或伴隨腎積水需及時(shí)泌尿外科就診，日常應(yīng)避免憋尿及過量攝入菠菜、濃茶等草酸含量高的食物。
