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腎結(jié)石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石隨尿液排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出較大結(jié)石，適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石合并腎積水者。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石卡在膀胱出口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理，通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，適合小于6毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，可能與結(jié)石刺激局部痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷伴下腹痛。
3、體外碎石沖擊波將大結(jié)石碎解成小于5毫米顆粒，通常與結(jié)石硬度及停留時(shí)間相關(guān)，可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于頑固性結(jié)石，可能與前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢有關(guān)，伴隨尿頻尿急。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲。
