健康知道
直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石治療，實(shí)際適用性受結(jié)石位置、成分、硬度以及患者腎功能等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的結(jié)石是體外碎石的主要適應(yīng)癥，過大的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。2、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石可能因周圍骨骼遮擋影響定位。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素：嚴(yán)重肥胖患者沖擊波穿透深度受限，凝血功能障礙或尿路感染急性期需暫緩碎石治療。
碎石前需完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石特性，術(shù)后應(yīng)多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。
