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腎結(jié)石突發(fā)痛怎么處理

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腎結(jié)石突發(fā)痛怎么處理

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石突發(fā)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管黏膜損傷等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

2. 局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),幫助減輕肌肉痙攣性疼痛。

3. 調(diào)整體位

采取膝蓋微屈的側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè),部分患者采用跪趴姿勢可減少結(jié)石對輸尿管的壓力。

4. 就醫(yī)治療

若伴隨發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛,需急診進行超聲定位,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

其它精選問題

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腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),減少腌制食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結(jié)石排出。

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