直腸癌癥晚期還有救嗎
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
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直腸癌晚期仍有治療可能，但治愈概率較低，治療目標(biāo)以延長生存期、緩解癥狀為主。晚期直腸癌的治療方式主要有姑息性手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤引發(fā)腸梗阻或嚴重出血的患者，通過切除部分腫瘤或造瘺改善生活質(zhì)量。放療可縮小腫瘤體積，緩解疼痛和壓迫癥狀，常與化療聯(lián)合使用?；煼桨赋Ｓ脢W沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶，或伊立替康為基礎(chǔ)的方案。靶向治療針對特定基因突變，如西妥昔單抗用于RAS野生型患者，貝伐珠單抗抑制血管生成。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，帕博利珠單抗等藥物可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。
部分患者對綜合治療反應(yīng)良好，生存期可延長較長時間。年齡較輕、體能狀態(tài)良好、腫瘤負荷較小的患者預(yù)后相對較好。存在肝肺寡轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)多學(xué)科評估可能適合局部治療聯(lián)合全身治療。新型臨床試驗藥物為常規(guī)治療失敗的患者提供額外選擇，需由?？漆t(yī)生評估適用性。
直腸癌晚期患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，維持體重有助于耐受治療。適當(dāng)進行散步等低強度運動，改善血液循環(huán)和肌肉力量。定期與主治醫(yī)生溝通癥狀變化，及時調(diào)整止痛方案。心理支持同樣重要，可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。家屬需學(xué)習(xí)護理知識，幫助患者保持皮膚清潔和造瘺口護理，記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。
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