健康知道
直徑18毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟，利用激光粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、開放手術(shù)僅適用于極復(fù)雜病例，需切開腎臟取出結(jié)石，目前已較少采用。
建議及時到泌尿外科就診，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石位置、腎功能等情況選擇合適方案，術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石卡在膀胱出口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理，通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，適合小于6毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運動促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，可能與結(jié)石刺激局部痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷伴下腹痛。
3、體外碎石沖擊波將大結(jié)石碎解成小于5毫米顆粒，通常與結(jié)石硬度及停留時間相關(guān)，可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于頑固性結(jié)石，可能與前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢有關(guān)，伴隨尿頻尿急。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲。
