腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過促進局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力,結石較小者嘗試跳躍動作可能幫助移位緩解嵌頓痛。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用,有助于小結石排出并稀釋尿液減少刺激,但需避免短時間內(nèi)快速大量飲水。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理,日常需限制草酸鈣含量高的菠菜竹筍等食物攝入。
結石卡在膀胱出口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式處理,通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結構異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結石,適合小于6毫米的結石,可配合蹦跳運動促進排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,可能與結石刺激局部痙攣有關,表現(xiàn)為排尿中斷伴下腹痛。
3、體外碎石沖擊波將大結石碎解成小于5毫米顆粒,通常與結石硬度及停留時間相關,可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術取石經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于頑固性結石,可能與前列腺增生導致排尿不暢有關,伴隨尿頻尿急。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)排尿困難需立即就醫(yī),術后限制高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲。