健康知道
腎疼可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、腎炎、腎囊腫等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常、發(fā)熱或血尿等癥狀。
1、泌尿系感染細菌逆行感染可能導致腎盂腎炎，伴隨尿頻尿急和發(fā)熱。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時增加水分攝入。
2、腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石，移動時引發(fā)劇烈絞痛伴血尿?？蛇x用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石。
3、腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球，出現(xiàn)蛋白尿和水腫。常用潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合纈沙坦控制病情進展。
4、腎囊腫囊液積聚壓迫腎實質(zhì)導致隱痛，巨大囊腫可能需超聲引導下穿刺抽液，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議及時檢測尿常規(guī)和腎臟超聲，避免高鹽高嘌呤飲食，保持每日2000毫升飲水量。
治療腎結(jié)石的西藥主要有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、氫氯噻嗪等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液促進結(jié)石溶解，常見劑型為顆粒劑。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出，常用劑型為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引起的腎絞痛，劑型包括栓劑和腸溶片，使用時需警惕胃腸不良反應。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，預防含鈣結(jié)石復發(fā)，片劑需配合低鹽飲食使用。
腎結(jié)石患者每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估療效。
