健康知道
腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、反復(fù)尿路感染等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，常從腰部放射至下腹或腹股溝，可伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作需就醫(yī)解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片及哌替啶注射液。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿刺痛。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或尿流變細(xì)，與結(jié)石堵塞尿道有關(guān)。需通過超聲定位結(jié)石位置，α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助排石。
4、感染癥狀結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)發(fā)熱、膿尿等尿路感染表現(xiàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石手術(shù)后仍有復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題未糾正時，結(jié)石可能再次形成。需定期檢測尿液成分，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、術(shù)后殘留微小結(jié)石碎片未完全清除可能成為新結(jié)石核心。術(shù)后建議通過多飲水、適度運動促進(jìn)殘石排出，必要時行體外沖擊波碎石輔助治療。
3、感染因素泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石復(fù)發(fā)。需控制尿路感染，可使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥物，同時酸化尿液。
4、生活習(xí)慣飲水量不足、高鹽高蛋白飲食等不良習(xí)慣會持續(xù)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。每日飲水應(yīng)超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果等攝入。
術(shù)后每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鈉低嘌呤飲食，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
