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治療腎結(jié)石的西藥主要有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、氫氯噻嗪等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解，常見(jiàn)劑型為顆粒劑。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出，常用劑型為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引起的腎絞痛，劑型包括栓劑和腸溶片，使用時(shí)需警惕胃腸不良反應(yīng)。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，片劑需配合低鹽飲食使用。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估療效。
腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響患者壽命，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得與常人無(wú)異的生存期。腎結(jié)石的預(yù)后主要與結(jié)石大小、是否引發(fā)腎功能損害、合并感染及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出，對(duì)壽命無(wú)影響；超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)干預(yù)，但及時(shí)處理一般不影響生存期。
2、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻未治療可能導(dǎo)致腎積水或腎功能衰竭，此時(shí)需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，嚴(yán)重腎功能不全可能影響預(yù)期壽命。
3、合并感染結(jié)石合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥，需立即抗感染治療。感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥可能威脅生命，但發(fā)生率較低。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病者需綜合控制原發(fā)病。代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石需長(zhǎng)期管理，但規(guī)范治療下仍可維持正常壽命。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
