蕁麻疹可能由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因等方式治療。
1、食物過敏海鮮、堅果等易致敏食物可能引發(fā)組胺釋放,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團伴瘙癢。治療需立即停用致敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑。
2、物理刺激冷熱刺激或摩擦可能導(dǎo)致肥大細胞脫顆粒,出現(xiàn)劃痕性蕁麻疹。建議減少外界刺激,急性發(fā)作時可使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片、苯海拉明注射液。
3、感染因素細菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng),常伴隨發(fā)熱癥狀。需針對原發(fā)感染治療,蕁麻疹癥狀可配合奧洛他定片、非索非那定片、酮替芬片控制。
4、自身免疫疾病甲狀腺疾病等可能引起慢性蕁麻疹,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團。需完善抗核抗體檢測,嚴重者可短期使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液。
保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄每日飲食接觸物有助于識別誘因,慢性患者建議定期復(fù)查過敏原。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線暴露、雌激素水平異常、病毒感染等原因引起,可通過免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物靶向治療、生活方式調(diào)整等方式控制病情。
1、遺傳因素:部分患者存在HLA-DR2等易感基因,家族史陽性者發(fā)病概率較高。治療需長期使用羥氯喹等基礎(chǔ)免疫調(diào)節(jié)藥物,定期監(jiān)測抗體水平。
2、紫外線暴露:陽光中的紫外線可能誘發(fā)皮膚損害和全身免疫異常。日常需嚴格防曬,急性發(fā)作期可使用他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑。
3、雌激素影響:女性高雌激素狀態(tài)可能促進自身抗體產(chǎn)生。妊娠期患者需調(diào)整用藥方案,可選用硫唑嘌呤等妊娠安全藥物控制病情。
4、病毒感染:EB病毒等感染可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。活動期患者需聯(lián)合使用嗎替麥考酚酯等強效免疫抑制劑,同時進行抗病毒治療。
患者應(yīng)避免勞累和感染,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和補體水平,在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。