健康知道
1厘米尿結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和緩解疼痛促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石成功率較高但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療但取石效果確切。
建議每日保持2000-3000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石梗阻的癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能損傷。
1、腰部絞痛結(jié)石移動阻塞輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或排石顆粒。
3、排尿困難完全梗阻時出現(xiàn)尿流中斷或排尿費力，可能合并膀胱刺激征，需超聲檢查明確梗阻部位，必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系感染，常見于大腸桿菌感染，需緊急抗感染治療，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
出現(xiàn)梗阻癥狀時應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位，急性發(fā)作需立即急診處理。
