健康知道
腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛發(fā)作。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石梗阻的癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴重時可導(dǎo)致腎功能損傷。
1、腰部絞痛結(jié)石移動阻塞輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認，可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或排石顆粒。
3、排尿困難完全梗阻時出現(xiàn)尿流中斷或排尿費力，可能合并膀胱刺激征，需超聲檢查明確梗阻部位，必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系感染，常見于大腸桿菌感染，需緊急抗感染治療，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
出現(xiàn)梗阻癥狀時應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位，急性發(fā)作需立即急診處理。
