健康知道
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石可能由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議分次飲用溫水避免胃腸道不適。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：適用于6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
3毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過(guò)自然排石或藥物輔助治療，通常無(wú)須體外碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物擴(kuò)張輸尿管、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水避免胃腸不適。
2、藥物擴(kuò)張輸尿管遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、黃體酮等藥物松弛輸尿管平滑肌，可能與結(jié)石移動(dòng)刺激有關(guān)，常伴隨腰部隱痛癥狀。
3、適度運(yùn)動(dòng)跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石下移，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。
4、醫(yī)療干預(yù)當(dāng)結(jié)石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，通常與輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
飲食需限制草酸鈣攝入，減少菠菜豆腐等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
