健康知道
緩解結(jié)石疼痛可通過改變體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度運動等方法實現(xiàn)。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路平滑肌痙攣引起，需結(jié)合結(jié)石位置和大小選擇干預(yù)措施。
1、改變體位采用膝蓋靠近胸部的蜷縮姿勢，減輕輸尿管張力。腎結(jié)石患者可嘗試疼痛側(cè)朝上側(cè)臥，減少結(jié)石對尿路的壓迫。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，每次15分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但需避開急性感染期。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成。使用前需排除胃腸出血及腎功能異常禁忌。
4、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力促進小結(jié)石排出。運動強度以不加重疼痛為度，需配合每日飲水2000毫升以上。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)的常見風(fēng)險包括出血、感染、輸尿管梗阻、腎周血腫等，多數(shù)情況下風(fēng)險可控但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
1、出血碎石可能導(dǎo)致腎臟或尿路黏膜微小血管破裂，表現(xiàn)為血尿。輕度出血通?？勺孕型Ｖ梗瑖乐爻鲅杞槿胫寡委?。
2、感染結(jié)石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前需排查泌尿系感染情況。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀需及時抗感染治療。
3、輸尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^藥物排石或二次碎石處理，嚴重者需輸尿管支架置入。
4、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實質(zhì)導(dǎo)致包膜下血腫，多見于高血壓或凝血異?；颊?。多數(shù)可保守治療，巨大血腫需穿刺引流。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
