腎結石患者日常需注意調整飲水習慣、控制飲食結構、適度運動及定期復查,主要管理措施有增加飲水量、限制高草酸食物、避免高鈉高蛋白飲食、監(jiān)測尿液酸堿度。
1. 增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮??蛇x用檸檬水等堿性飲品,有助于延緩結晶形成。
2. 限制高草酸食物減少菠菜、堅果、巧克力等草酸含量高的食物攝入,草酸鈣結石患者尤需注意。建議烹飪前焯水處理蔬菜。
3. 避免高鈉高蛋白每日食鹽攝入不超過5克,限制加工食品。動物蛋白每日每公斤體重攝入不超過0.8克,過量可能增加尿酸結石風險。
4. 監(jiān)測尿液酸堿定期檢測尿常規(guī),尿酸結石患者需維持尿液pH值在6.2-6.8,可通過醫(yī)生指導服用枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)。
保持規(guī)律作息與適度跳躍運動,如跳繩或籃球,有助于微小結石排出。突發(fā)腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
腎結石體外沖擊波碎石術的常見風險包括出血、感染、輸尿管梗阻、腎周血腫等,多數(shù)情況下風險可控但需嚴格掌握適應癥。
1、出血碎石可能導致腎臟或尿路黏膜微小血管破裂,表現(xiàn)為血尿。輕度出血通??勺孕型V?,嚴重出血需介入止血治療。
2、感染結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,術前需排查泌尿系感染情況。術后出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀需及時抗感染治療。
3、輸尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞輸尿管,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^藥物排石或二次碎石處理,嚴重者需輸尿管支架置入。
4、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實質導致包膜下血腫,多見于高血壓或凝血異?;颊摺6鄶?shù)可保守治療,巨大血腫需穿刺引流。
術后應多飲水促進排石,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。