健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導或緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，有助于擴張局部血管，減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合緩慢深呼吸，可減少結(jié)石對尿路黏膜的機械刺激，部分患者疼痛可自行減輕。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時，需急診進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)處理，避免腎功能損傷。
疼痛緩解后每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)的常見風險包括出血、感染、輸尿管梗阻、腎周血腫等，多數(shù)情況下風險可控但需嚴格掌握適應癥。
1、出血碎石可能導致腎臟或尿路黏膜微小血管破裂，表現(xiàn)為血尿。輕度出血通常可自行停止，嚴重出血需介入止血治療。
2、感染結(jié)石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前需排查泌尿系感染情況。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀需及時抗感染治療。
3、輸尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛。可通過藥物排石或二次碎石處理，嚴重者需輸尿管支架置入。
4、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實質(zhì)導致包膜下血腫，多見于高血壓或凝血異?；颊?。多數(shù)可保守治療，巨大血腫需穿刺引流。
術(shù)后應多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
