健康知道
尿道結(jié)石堵塞可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食高嘌呤、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結(jié)石位置。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段尿道結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡碎石適用于合并腎積水者，術(shù)后需留置導管并預防感染。
出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免憋尿及過量攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)的常見風險包括出血、感染、輸尿管梗阻、腎周血腫等，多數(shù)情況下風險可控但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
1、出血碎石可能導致腎臟或尿路黏膜微小血管破裂，表現(xiàn)為血尿。輕度出血通常可自行停止，嚴重出血需介入止血治療。
2、感染結(jié)石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前需排查泌尿系感染情況。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀需及時抗感染治療。
3、輸尿管梗阻碎石后形成的"石街"可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^藥物排石或二次碎石處理，嚴重者需輸尿管支架置入。
4、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實質(zhì)導致包膜下血腫，多見于高血壓或凝血異常患者。多數(shù)可保守治療，巨大血腫需穿刺引流。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
