健康知道
直徑1.3厘米的尿道結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：1.3厘米結(jié)石的首選方案，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段尿道結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與腎盂解剖異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
3毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過(guò)自然排石或藥物輔助治療，通常無(wú)須體外碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物擴(kuò)張輸尿管、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水避免胃腸不適。
2、藥物擴(kuò)張輸尿管遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、黃體酮等藥物松弛輸尿管平滑肌，可能與結(jié)石移動(dòng)刺激有關(guān)，常伴隨腰部隱痛癥狀。
3、適度運(yùn)動(dòng)跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石下移，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。
4、醫(yī)療干預(yù)當(dāng)結(jié)石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，通常與輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
飲食需限制草酸鈣攝入，減少菠菜豆腐等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
