健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿液滯留等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿。藥物可減輕炎癥反應(yīng)并松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管肌肉，減輕絞痛癥狀。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于減小結(jié)石對輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石進(jìn)一步移動加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。日常需限制高草酸食物，保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。
腎結(jié)石梗阻的癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能損傷。
1、腰部絞痛結(jié)石移動阻塞輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或排石顆粒。
3、排尿困難完全梗阻時出現(xiàn)尿流中斷或排尿費(fèi)力，可能合并膀胱刺激征，需超聲檢查明確梗阻部位，必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系感染，常見于大腸桿菌感染，需緊急抗感染治療，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
出現(xiàn)梗阻癥狀時應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位，急性發(fā)作需立即急診處理。
