健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動(dòng)時(shí)間通常不固定，胎兒活動(dòng)受母體活動(dòng)、飲食、晝夜節(jié)律等因素影響，每日胎動(dòng)高峰多在晚間或餐后。
1、母體活動(dòng)孕婦久坐或靜臥時(shí)胎動(dòng)更明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)胎兒可能因搖晃感進(jìn)入睡眠狀態(tài)。建議每日固定時(shí)間靜坐計(jì)數(shù)胎動(dòng)。
2、飲食影響血糖升高會(huì)刺激胎兒活動(dòng)，餐后1小時(shí)胎動(dòng)常增加。孕婦可適當(dāng)觀察進(jìn)食甜食后的胎動(dòng)變化規(guī)律。
3、晝夜節(jié)律胎兒在母體內(nèi)已形成生物鐘，多數(shù)在20-23點(diǎn)較活躍。夜間母體褪黑素分泌增加可能促進(jìn)胎兒運(yùn)動(dòng)。
4、個(gè)體差異不同胎兒活動(dòng)習(xí)慣差異大，部分早晨活躍，部分午后頻繁。胎動(dòng)模式突然改變需警惕宮內(nèi)缺氧可能。
建議孕28周后每日固定3次記錄胎動(dòng)，選擇餐后或晚間安靜時(shí)段，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
小耳畸形手術(shù)主要通過耳廓再造術(shù)和聽力重建術(shù)兩種方式治療，具體方案需根據(jù)患者年齡、畸形程度及聽力狀況綜合評(píng)估。
1、耳廓再造術(shù)采用自體肋軟骨雕刻或Medpor材料植入，分2-3期完成支架構(gòu)建、皮瓣覆蓋和細(xì)節(jié)修整，適用于中重度耳廓發(fā)育不全。
2、聽力重建術(shù)通過鼓室成形或骨錨式助聽器植入改善傳導(dǎo)性聽力障礙，需在耳廓成形后實(shí)施，術(shù)前需完善顳骨CT評(píng)估中耳結(jié)構(gòu)。
3、術(shù)前評(píng)估需進(jìn)行耳部CT三維重建、純音測(cè)聽及心理評(píng)估，6-10歲為理想手術(shù)年齡，需排除嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免擠壓碰撞，定期更換敷料，使用抗生素預(yù)防感染，佩戴保護(hù)支架3-6個(gè)月。
建議選擇具備耳整形資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院就診，術(shù)后需長期隨訪觀察再造耳形態(tài)及聽力改善情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
.jpg)
.jpg)
