健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
小耳畸形手術(shù)主要通過耳廓再造術(shù)和聽力重建術(shù)兩種方式治療，具體方案需根據(jù)患者年齡、畸形程度及聽力狀況綜合評(píng)估。
1、耳廓再造術(shù)采用自體肋軟骨雕刻或Medpor材料植入，分2-3期完成支架構(gòu)建、皮瓣覆蓋和細(xì)節(jié)修整，適用于中重度耳廓發(fā)育不全。
2、聽力重建術(shù)通過鼓室成形或骨錨式助聽器植入改善傳導(dǎo)性聽力障礙，需在耳廓成形后實(shí)施，術(shù)前需完善顳骨CT評(píng)估中耳結(jié)構(gòu)。
3、術(shù)前評(píng)估需進(jìn)行耳部CT三維重建、純音測(cè)聽及心理評(píng)估，6-10歲為理想手術(shù)年齡，需排除嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免擠壓碰撞，定期更換敷料，使用抗生素預(yù)防感染，佩戴保護(hù)支架3-6個(gè)月。
建議選擇具備耳整形資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院就診，術(shù)后需長期隨訪觀察再造耳形態(tài)及聽力改善情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
胎盤早剝可能影響胎兒供氧導(dǎo)致生長受限、早產(chǎn)、窒息甚至死亡，對(duì)孕婦可能引發(fā)大出血、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、胎兒缺氧：胎盤剝離面積超過50%時(shí)，胎兒供氧急劇減少，可能出現(xiàn)胎心率異常。需立即終止妊娠并通過剖宮產(chǎn)搶救胎兒，必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
2、生長受限：慢性胎盤早剝導(dǎo)致營養(yǎng)輸送受阻，胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需臥床休息并加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需提前分娩。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：胎盤剝離刺激子宮收縮引發(fā)早產(chǎn)，早產(chǎn)兒需使用肺泡表面活性物質(zhì)防治呼吸窘迫綜合征，必要時(shí)進(jìn)行保溫箱監(jiān)護(hù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：嚴(yán)重缺氧可能導(dǎo)致腦癱等后遺癥，產(chǎn)后需進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定，必要時(shí)早期介入康復(fù)訓(xùn)練。
孕婦出現(xiàn)腹痛伴陰道流血需立即就醫(yī)，孕期定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置，避免腹部外傷及高血壓等誘因，產(chǎn)后關(guān)注新生兒發(fā)育指標(biāo)。
.jpg)
