結石排出后膀胱仍有脹感可能與殘余結石刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱肌功能紊亂或尿道狹窄等原因有關,可通過藥物緩解、抗感染治療、膀胱訓練及必要時手術干預等方式改善。
1、殘余結石刺激小結石碎片殘留可能持續(xù)摩擦膀胱黏膜,導致充血性脹痛。建議復查泌尿系超聲,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石。
2、泌尿系統(tǒng)感染結石排出過程中易引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急伴膀胱脹滿。尿常規(guī)檢查可確診,需按醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、膀胱肌功能紊亂長期結石刺激可能導致逼尿肌過度活動或收縮無力??赏ㄟ^膀胱功能訓練改善,嚴重時需使用托特羅定、索利那新或米拉貝隆等調節(jié)膀胱肌肉藥物。
4、尿道狹窄結石排出時可能造成尿道黏膜損傷后瘢痕形成。需尿流動力學檢查確認,輕度狹窄可行尿道擴張術,重度需尿道成形術等手術治療。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣飲食,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時泌尿外科就診。
若出現(xiàn)腎內結石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1、西瓜西瓜水分含量高,有助于增加尿量,促進小結石排出。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制鈣鹽結晶形成,減少結石增大風險。
3、芹菜芹菜具有利尿作用,其莖稈含粗纖維能促進腸道蠕動。
4、黑木耳黑木耳所含膠質可吸附消化道雜質,植物膠原促進結石分解。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液溶解尿酸結石,需定期監(jiān)測尿PH值調整劑量。
2、腎石通顆粒中成藥含金錢草等成分,具有溶石利尿功效。
3、排石顆粒含車前子等利尿通淋藥材,適用于直徑小于6毫米的結石。
每日飲水建議超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復查超聲觀察結石變化情況。