健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤早熟可能由妊娠期高血壓、胎盤灌注不足、母體營養(yǎng)不良、吸煙飲酒等因素引起，可通過加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測、控制基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)干預(yù)等方式干預(yù)。
1. 妊娠期高血壓妊娠期高血壓導(dǎo)致胎盤血管痙攣，引發(fā)胎盤缺血缺氧。需定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，伴有蛋白尿或水腫需及時(shí)就醫(yī)。
2. 胎盤灌注不足母體貧血或子宮動脈血流異常影響胎盤供血。建議補(bǔ)充鐵劑、維生素B12改善貧血，超聲監(jiān)測臍血流，出現(xiàn)胎兒生長受限需住院治療。
3. 母體營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)、維生素E攝入不足影響胎盤發(fā)育。需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充復(fù)合維生素，嚴(yán)重缺乏時(shí)可靜脈營養(yǎng)支持。
4. 吸煙飲酒尼古丁和酒精直接損傷胎盤絨毛結(jié)構(gòu)。必須立即戒斷煙酒，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10。
孕期保持均衡飲食，每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充含維生素E的堅(jiān)果類食物，嚴(yán)格避免接觸煙酒等有害物質(zhì)。
無痛人流風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、子宮穿孔、感染、術(shù)后出血等。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作，術(shù)前需完善檢查評估風(fēng)險(xiǎn)。
1、麻醉意外全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。術(shù)前需評估心肺功能，麻醉師全程監(jiān)測生命體征，配備急救設(shè)備。
2、子宮穿孔手術(shù)器械可能損傷子宮肌層，嚴(yán)重時(shí)累及鄰近器官。與子宮位置、孕周大小及操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，需超聲引導(dǎo)下謹(jǐn)慎操作。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。術(shù)前需篩查生殖道感染，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防。
4、術(shù)后出血妊娠組織殘留或子宮收縮不良可導(dǎo)致持續(xù)性出血。術(shù)中需徹底清除妊娠物，術(shù)后使用縮宮藥物，出血量大需及時(shí)處理。
術(shù)后注意休息兩周，避免劇烈運(yùn)動和盆浴，按時(shí)復(fù)查超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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