健康知道
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鹽攝入低于5克，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣升高?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等調(diào)節(jié)代謝藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
結(jié)石直徑小于6毫米可通過多飲水促進(jìn)排出，大于10毫米或伴隨腎積水需及時(shí)泌尿外科就診，日常應(yīng)避免憋尿及過量攝入菠菜、濃茶等草酸含量高的食物。
尿道結(jié)石堵塞可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高嘌呤、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段尿道結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡碎石適用于合并腎積水者，術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免憋尿及過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
