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肱骨近端骨折鋼板需要取嗎

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #骨折

肱骨近端骨折鋼板是否需要取出需根據(jù)患者年齡、愈合情況及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。多數(shù)情況下若無不適可保留，若出現(xiàn)感染、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動則建議取出。

對于中老年患者或骨折愈合良好的情況，鋼板通常無須取出。金屬內(nèi)固定物在體內(nèi)長期存留不會導(dǎo)致明顯不良反應(yīng)，且二次手術(shù)可能增加神經(jīng)損傷、再骨折等風(fēng)險。年輕患者或體力勞動者因骨骼代謝活躍，鋼板可能影響局部應(yīng)力傳導(dǎo)，長期存在導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，醫(yī)生可能建議骨折愈合1-2年后擇期取出。鋼板取出時機需確保骨折線完全消失，骨痂形成牢固，通常通過X線或CT確認愈合狀態(tài)。

當出現(xiàn)鋼板周圍感染、螺釘松動、撞擊肩峰導(dǎo)致活動受限，或寒冷季節(jié)金屬異物引發(fā)局部酸痛時，則需手術(shù)取出。部分患者對異物敏感可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、排斥反應(yīng)，也屬于取出指征。特殊材質(zhì)鋼板如鈦合金生物相容性較好，但若影響核磁共振檢查仍需評估取出必要性。術(shù)后需短期制動保護，避免過早負重導(dǎo)致再骨折。

建議術(shù)后每6-12個月復(fù)查影像學(xué)，由骨科醫(yī)生評估骨折愈合進度與內(nèi)固定狀態(tài)。日常生活中注意避免患肢過度負重或劇烈運動，均衡補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨代謝。若出現(xiàn)患處紅腫熱痛、異常響聲或功能受限，應(yīng)及時就醫(yī)明確是否需干預(yù)處理。

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