多數(shù)肱骨近端骨折無須手術(shù),可通過保守治療恢復(fù)。處理方式主要有手法復(fù)位外固定、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)。
無移位或輕度移位骨折可通過石膏或支具固定4-6周,期間定期復(fù)查X線評估愈合情況。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥,骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑及維生素D補充。
拆除固定后逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動-主動活動訓(xùn)練,配合超聲波、電療等物理治療改善血液循環(huán)。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),老年患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可考慮人工肱骨頭置換。
康復(fù)期注意高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,避免患側(cè)肢體負(fù)重,定期隨訪評估功能恢復(fù)情況。