心臟瓣膜病什么原因引起的

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 05:59:15

關(guān)鍵詞： #心臟

心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、先天性瓣膜畸形、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等因素引起。心臟瓣膜病主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難、乏力等癥狀，可通過心臟彩超、心電圖等檢查明確診斷。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是心臟瓣膜病的常見原因，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起瓣膜增厚、粘連、鈣化等病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制感染和炎癥。

2、先天性瓣膜畸形

先天性瓣膜畸形是指出生時(shí)就存在的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān)。常見的先天性瓣膜畸形包括二葉式主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。患者可能出現(xiàn)心悸、氣促、發(fā)育遲緩等癥狀。輕癥可定期隨訪，嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3、退行性病變

隨著年齡增長，心臟瓣膜可能發(fā)生退行性變，主要表現(xiàn)為瓣膜鈣化、增厚。退行性病變多見于老年人，常見于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、心絞痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌等微生物感染心臟內(nèi)膜引起的疾病，可累及心臟瓣膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。治療上需長期使用抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。嚴(yán)重瓣膜損害者需考慮手術(shù)干預(yù)。

5、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心肌肥厚，進(jìn)而引起瓣膜相對性關(guān)閉不全。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、心律失常等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物改善心功能。

心臟瓣膜病患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制水分?jǐn)z入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)心悸、氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防感染，減少心臟瓣膜病的誘發(fā)因素。

心臟

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