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粉碎性骨折必須手術(shù)嗎

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #骨折 #手術(shù)

粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,但具體是否手術(shù)需根據(jù)骨折部位、嚴(yán)重程度及患者身體狀況綜合判斷。

粉碎性骨折指骨折線呈多條且骨塊碎裂嚴(yán)重的骨折類型,手術(shù)是主要治療方式。通過內(nèi)固定術(shù)如鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等可重建骨骼穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折端精確對位和愈合。對于關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折,手術(shù)能減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。若患者存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、感染或基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù),可能選擇石膏外固定等保守治療,但愈合時間和功能恢復(fù)可能受影響。

非手術(shù)治療適用于部分穩(wěn)定性較好的閉合性骨折或高齡體弱患者,需長期制動配合康復(fù)訓(xùn)練。保守治療可能面臨畸形愈合、延遲愈合等風(fēng)險,需密切隨訪。兒童粉碎性骨折因骨骼生長能力強(qiáng),部分病例可通過手法復(fù)位結(jié)合外固定處理。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉,早期以肌肉等長收縮為主,逐步過渡到關(guān)節(jié)活動度和負(fù)重訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚類、豆制品等。定期復(fù)查X線評估愈合情況,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致內(nèi)固定失效。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;虬l(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排查感染或血栓等并發(fā)癥。

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